Parcenter.ru

Все про домашних животных
19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ крови на инсулин у собаки

Клинический случай инсулиномы у собаки

Инсулинома у собак – злокачественное новообразование поджелудочной железы, которое продуцирует избыточное количество инсулина. Чаще всего встречается у собак среднего и пожилого возраста. Клинические признаки могут быть как ярко выраженными (заметно повышенный аппетит, судорожные приступы на фоне нейрогипогликемии), так и незаметными для владельца (вялость, летаргия) 3 5 .
Клинические симптомы, как правило, связаны с гипогликемией, возникшей вследствие гиперинсулинизма. В ответ на понижение уровня глюкозы в крови происходит выброс эпинефрина, глюкагона, кортизола и соматотропина, что у здоровых животных приводит к нормализации уровня глюкозы в крови.

У собак, больных инсулиномой, гипогликемия сохраняется, несмотря на повышенный выброс контринсулярных гормонов, и продолжается выброс инсулина.

Наиболее выраженные клинические симптомы, как правило, связаны с нейрогипогликемией, среди них атаксия, вялость, апатия, судорожные приступы, нарушение зрения.
Также возможно проявление симптомов, связанных с повышенной адренергической стимуляцией, таких как повышенная возбудимость, беспокойство, тахипноэ, рвота и диарея.

Методы диагностики и дифференциальные диагнозы

Заподозрить инсулиному можно у возрастных собак, поступивших в клинику с признаками гипогликемии. Данный диагноз стоит дифференцировать от экстрапанкреатических опухолей, тяжелой печеночной недостаточности, сепсиса, передозировки инсулина, гипоадренокортицизма и гипогликемии охотничьих собак.
В первичный диагностический комплекс входят сбор анамнеза, клиническое обследование, стандартные общий клинический и биохимический анализы крови (включая определение уровня глюкозы).

Для подтверждения гиперинсулинизма необходимо произвести забор образца крови для исследования уровня инсулина в момент гипогликемии (снижение плазменной концентрации глюкозы 2 5 . Пациент был помещен в ОРИТ для контроля гликемического статуса и дальнейшей диагностики.
Эугликемия пациента в течение первых двух суток достигалась внутривенным вливанием раствора 20%-й декстрозы (ИПС) в центральный венозный катетер (ЦВК). В связи с увеличением количества потребляемой глюкозы было принято решение о применении глюкагона (ИПС) с постепенным снижением скорости внутривенной инфузии декстрозы 1 4 5 .
По результатам анализа крови на определение концентрации инсулина (И/Г = 46) был проведен КТ-онкопоиск 3 5 , показавший наличие в области тела поджелудочной железы объемного образования размером 10,74 × 10,35 мм, которое лучше всего визуализировалось в артериальную фазу контрастирования. Также были выявлены изменения селезенки, характерные для нодулярной гиперплазии (фото 1). Данных о метастатических поражениях получено не было.
Были проведены резекция новообразования поджелудочной железы, регионарного лимфатического узла и спленэктомия (фото 2) 2 3 .

Послеоперационный период

Мониторинг гликемического статуса пациента в послеоперационный период производился каждые 30 минут в течение первых 4 часов после оперативного вмешательства, далее – каждые 2–4 часа до стабилизации уровня глюкозы в крови. Осуществлялось постепенное (в течение двух суток) снижение суммарной дозы декстрозы и глюкагона вплоть до полной их отмены.
Зачастую для поддержания эугликемического статуса пациентов с инсулиномой приходится применять кортикостероиды. В рассматриваемом случае удалось избежать применения данной группы препаратов.
Резекция поджелудочной железы – крайне инвазивное и болезненное вмешательство, часто сопровождающееся послеоперационным панкреатитом. Данный случай не стал исключением.

Симптоматическая терапия включала применение следующих препаратов 1 4 5:

  • фентанил, лидокаин и кетамин в качестве мультимодальной анальгезии;
  • маропитант (антиэметик);
  • омепразол (ингибитор протонной помпы).

Пациент был выписан на амбулаторное лечение спустя 5 дней.
При контроле уровня глюкозы (в домашних условиях с соблюдением дробного кормления) отклонений от нормы выявлено не было. По результатам гистопатологического исследования был подтвержден предварительный диагноз «инсулинома».
На момент написания статьи (60 дней после операции) пациент жив, ведет привычный образ жизни, проявления каких-либо клинических симптомов не отмечается.

Видео

Сахарный диабет у собак

Автор (ы): Наталия Игнатенко, DVM, PhD
Организация(и): Клиника «Зооветсервис», г. Киев
Журнал: №3 — 2012

Поджелудочная железа красива и спокойна, как спящая пантера. Она вальяжно разлеглась, положив голову на солнечное сплетение, брюшную аорту и полую вену. Голову заботливо обвила подкова двенадцатиперстной кишки…

Хвост пантера уложила в ворота селезенки, а укрылась желудком и большим сальником. Но разбудите ее, – и она не станет вести себя спокойно.

Академик А.И. Абрикосов.

Ключевые слова: сахарный диабет, эндокринное нарушение, поджелудочная железа, инсулинозависимый, инсулинозависимый, инсулинонезависимый, гипогликемия, синдром Сомоджи.

Сокращения: СД — сахарный диабет, ИЗСД — инсулинозависимый сахарный диабет.

Сахарный диабет — эндокринное нарушение работы поджелудочной железы, сравнимое с состоянием проснувшейся пантеры (если следовать за поэтическим высказыванием известного российского патолога академика Абрикосова), которое приводит в разлад многие органы и системы организма.

Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от древне греческого. διαβαίνω, что означает «перехожу, пересекаю». В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus).

Определение и типы сахарного диабета у собак

Согласно определению ВОЗ «Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией и является следствием дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих факторов». Если следовать в дальнейшем терминологии, взятой из гуманной медицины, то следует разделить сахарный диабет у собак на первый тип или инсулинозависимый тип сахарного диабета, второй тип или инсулинонезависимый, третий — транзиторный (или преходящий) и четвертый — вторичный сахарный диабет. Сахарный диабет (СД) первого типа является следствием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения β- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина. Этот тип сахарного диабета характерен для более 90% собак, страдающих от сахарного диабета. Отличительными признаками СД второго типа являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Постепенная дегенерация β- клеток происходит за счет усиленного синтеза инсулина. Несмотря на название, лечение проводится инсулином. Вторичный или преходящий сахарный диабет встречается у собак редко и может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены. Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β- клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного, также, как и в случае четвертого типа, или гестационного сахарного диабета. Гестационный тип сахарного диабета может возникать у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Своевременная овариогистерэктомия (до истощения β- клеток) может способствовать выздоровлению. Однако предрасположенность к развитию СД в дальнейшем у животного остается.

СД преимущественно встречается у собак среднего и пожилого возраста: от 4 до 14 лет, однако животные могут болеть в любом возрасте. Суки болеют вдвое чаще, чем кобели. Что касается породной предрасположенности, то данные в различных странах варьируются в зависимости от частоты встречаемой породы. Так, в Украине, австралийские терьеры и бишон-фризы не являются распространенными породами, поэтому мы не встречали животных-диабетиков этой породы. В нашей клинике с СД более часто обращались пациенты с золотистыми ретриверами, лабрадорами и пуделями, однако их количество недостаточно для проведения статистических заключений.

Диагностика и клинические признаки СД

Наиболее частыми клиническими проявлениями сахарного диабета являются полидипсия, полиурия, полифагия, уменьшение массы тела. При физикальном осмотре у собак, страдающих СД могут наблюдаться: гипотрофия мышц, тусклость шерсти, шерстный покров слабо удерживается, кахексия, гепато- и спленомегалия, гипотермия, катаракта. Причинами обращения в клинику могут быть устойчивые циститы и пиодермия. Диагноз СД ставится на основании триады: клинические признаки, устойчивые гипергликемия натощак и глюкозурия. Подробный анамнез и детальное физикальное исследование очень важны для определения сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать СД или маскироваться под него. Для дифференциальной диагностики СД первого и второго типов в специализированных лабораториях может использоваться проба с глюкагоном, которая позволяет определить остаточную секрецию β- клеток поджелудочной железы. Животному вводится 1мг глюкагона, затем через 0,5,10,15 и 30 мин измеряется уровень инсулина в крови. В рутинной практике этот метод не используется, поэтому в случае выявления сахарного диабета важно как можно раньше начать терапию инсулином для того, чтобы уменьшить токсическое действие глюкозы на β- клетки поджелудочной железы и сохранить остаточную секрецию инсулина.

Дополнительные методы исследования: для определения компенсированного сахарного диабета используют определение фруктозамина. Процесс гликирования между белками плазмы и глюкозой приводит к образованию фруктозамина. Глюкоза преимущественно связывается с альбуминами плазмы. Период полураспада фруктозамина отличается в различных источниках информации от 7-10 дней до 21 дня. По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня глюкозы у животного в течение 10-15 дней (до 21).

— Нормальный диапазон фруктозамина: 190-365 мкмоль/л.

— Отличная компенсация сахарного диабета: 350-400 мкмоль/л

— Хорошая компенсация – 400-450 мкмоль/л

— Удовлетворительная компенсация – 450-500 мкмоль/л

— Плохая компенсация ≥ 500 мкмоль/л

— Продолжительная гипогликемия ≤ 300 мкмоль/л

Кроме фруктозамина для мониторинга сахарного диабета используют также определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин – продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулами глюкозы. На эффект реакции не влияет стресс, суточные колебания, физиологическая активность, характер пищи и т.д.

— средние показатели HbA1 у здоровых собак — 3,3±0,8%

— у собак с неконтролируемым течением сахарного диабета HbA1 8,7 ±2,1 %,

— у собак с недостаточной компенсацией сахарного диабета HbA1 7,3 ±1,8 %,

— у собак с компенсированным течением сахарного диабета HbA1 5,7 ±1,7%,

— срок жизни эритроцита собаки в среднем около 110 дней, поэтому гликированный гемоглобин, соответственно, показывает средний показатель за этот период.

Читать еще:  Сильная дрожь у собаки

Кроме СД причинами высокого уровня глюкозы в крови могут быть диабетогенные гормональные нарушения: гиперадренокортицизм, акромегалия, феохромоцитома. Из ятрогенных факторов: внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу; использование глюкокортикоидов, прогестерона, α2- агонистов для седации, например, ксилазина, медетомедина. Стресс также может быть причиной гипергликемии, но чаще у кошек. Более редкими причинами глюкозурии могут быть дисфункция почечных канальцев, токсикозы, почечная недостаточность, первичная почечная глюкозурия, синдром Фанкони, а также контаминация собирающего приспособления. При клиническом исследовании животного с симптомами СД обязательно необходимо проводить биохимию и общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериалогический посев мочи на стерильность в случае устойчивых циститов.

Целью нашего лечения является не только элиминировать клинические симптомы сахарного диабета (полидипсию, полиурию, полифагию), но и добиться стабильной гликемии, не превышающей 8-10 ммоль/л (до 12ммоль/л постпрандиально). Достижение стабильной гликемии позволяет добиться длительной ремиссии у животного, когда инсулин вводится в минимальных дозах или не вводится вообще и позволяет избежать ятрогенных гипогликемий, а также отдаленных последствий диабета, таких, как катаракта, ретинопатии, нейропатии, гломеруло- и нефропатии и т.д.

При первом разговоре с хозяином собаки-диабетика важно объяснить владельцу суть заболевания, определить для себя адекватность понимания проблемы со стороны хозяина, тип его взаимоотношений с питомцем и степень привязанности. Необходимо объяснить, какие финансовые расходы предстоят (расходы на госпитализацию и установку дозы инсулина, диагностические процедуры, поддерживающую терапию), образ жизни, желание и возможность хозяина вводить животному инсулин каждый день всю оставшуюся жизнь.

Лечение СД, как и диагностика, также состоит из триады: инсулинотерапия, диета и двигательные нагрузки. Кроме того, обязательно проведение лечения сопутствующих заболеваний (предварительное их выявление), которые отягощают течение заболевания. В гуманной медицине для лечения людей с сахарным диабетом второго типа применяют пероральные препараты для снижения уровня глюкозы, поэтому многих владельцев, в первую очередь, будет интересовать вопрос, можно ли обойтись без уколов, можно ли назначить животному таблетки? В табл.1 приведена их характеристика.

Показания к применению, эффективность и побочное действие пероральных сахароснижающих препаратов у кошек и собак с сахарным диабетом (Э. Фелдман, Р.Нелдсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

см. изображения к статье

Таким образом, частота возникновения побочных действий при применении пероральных сахароснижающих препаратов у собак намного выше их потенциальной терапевтической ценности, поэтому единственным правильным вариантом лечения СД у собак, независимо от его типа, является инсулинотерапия.

Диета у собак должна согласовываться с их клиническим состоянием: если животное страдает от кахексии, оно должно набрать вес до физиологического. Если же собака страдает от ожирения, целью диеты является похудение. В отличие от кошек, диета которых при СД является высокобелковой, питание собак должно содержать сложные углеводы, богатые волокнами. Можно использовать готовые корма для собак-диабетиков, можно также делать диеты домашнего приготовления.

Инсулинотерапия. У собак с впервые выявленным сахарным диабетом различают период стабилизации (лучше всего проводить в условиях стационара) и поддерживающий период. Стратегии ведения пациентов различаются также в зависимости от того, поступило животное в состоянии кетоацидоза или без него. Если у животного наблюдается кетоацидоз, то обязательна инфузионная терапия, направленная на стабилизацию кислотно-щелочного равновесия и терапия инсулинами ультракороткого и короткого действия, которые вводятся внутривенно. И только после стабилизации животного и исчезновения симптомов кетоацидоза рекомендуется переход на подкожное введение инсулина долгого действия. В табл. 2 приведены типы инсулинов, зарегистрированные в Украине и время их действия.

Типы инсулинов, длительность их действия

Инсулинома у собак — симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Canine insulinoma — это новообразование, расположенное вблизи или внутри поджелудочной железы собаки. Поджелудочная железа является секреторным органом, ответственным за две основные функции: экзокринную железу и эндокринную железу.

Экзокринная часть поджелудочной железы вырабатывает пищеварительные ферменты, которые позволяют собаке обрабатывать белки, углеводы и жиры. Эти ферменты входят в двенадцатиперстную часть тонкого кишечника через небольшой канал, где они взаимодействуют с пищевыми частицами, вытекающими из желудка. Эндокринная часть поджелудочной железы расположена в нескольких группах клеток внутри ткани поджелудочной железы, известной как изолиния Лангерганса. Эти клетки продуцируют разные гормоны, наиболее важными из которых для данной темы является инсулин. Инсулин можно определить как «грузовик», который «транспортирует» сахара, главным образом глюкозу, из кровотока в клетки организма, где они используются как «топливо», и подает энергию телу, особенно мозгу. Когда уровень сахара в крови повышается, после еды или в ответ на стрессовую ситуацию, инсулин выделяется для обеспечения сахаров в крови клеткам.

Когда Langerhans insulae становятся раковыми, они увеличиваются в количестве, а также увеличивают уровни гормонов, которые они производят, в частности уровни инсулина у собаки. Когда поток крови собаки получает аномально высокое количество инсулина, имеющиеся в крови сахара переносятся из кровотока в клетки, что вызывает заметное снижение уровня сахара в крови собаки. Это состояние известно как гипогликемия.

В ответ на гипогликемию организм собаки высвобождает количество гормонов, называемых катехоламинами. Эти гормоны пытаются бороться с гипогликемией, мобилизуя сахара и источники сахара.

Собственная инсулинома почти всегда злокачественная и часто метастатическая.

Средний возраст для развития инсулиномы у собак составляет около 9 лет. Наиболее часто поражаются собаки среднего и большого размера.

Симптомы

Инсулинома у собак проявляется множеством симптомов, таких как:

  • атаксия (отсутствие координации);
  • дезориентация;
  • психическое расстройство;
  • изменения зрения;
  • судорожный кризис;
  • коллапс;
  • смерть.

Эти симптомы являются результатом индуцированной инсулином гипогликемии.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется несколько элементов. Постоянное присутствие гипогликемии сильно наводит на размышления. Может потребоваться оценка нескольких образцов крови. Сравнение уровней инсулина и глюкозы, обнаруженных в одном и том же образце крови, может указывать на инсулиному. В этом случае уровни инсулина выше нормы, а уровни глюкозы ниже нормы. Для целей диагностики было бы полезно определить значение, называемое «модифицированное соотношение инсулина и глюкозы». Этот тест сравнивает количество инсулина, присутствующего в кровотоке, по сравнению с уровнем глюкозы. Результат может выявить «нормальную» ценность инсулина и аномально низкие уровни глюкозы.

Диагностическая визуализация не всегда может быть полезной в диагностике этого вида рака. Абдоминальное УЗИ поджелудочной железы обычно не полезно из-за небольшого размера этих раковых поражений. Однако ультразвуковое исследование полезно при оценке других тканей из-за наличия метастазов. Прямая визуализация поджелудочной железы во время абдоминальной хирургии считается наиболее эффективным методом для диагностики. Во время операции хирург проводит тонкую пальпацию поджелудочной железы в поисках каких-либо аномальных опухолей. Для дальнейшего продвижения визуализации поджелудочной железы внутривенно вводится 1% раствор метиленового спирта, смешанного с физиологическим раствором. Клетки инсулиномы будут «поглощать» химическое соединение, в то время как окружающие ткани этого не делают.

Инсулинома может метастазировать?

Да, существует высокая вероятность того, что инсулинома распространяется на другие области тела собаки. Области, наиболее подверженные метастазированию, включают:

  • региональные лимфатические узлы;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • печень;
  • селезенка.

По мере роста метастатических опухолей они часто мешают функциональности окружающих структур и органов. Например, если опухоль развивается вблизи или около двенадцатиперстной кишки, она может включать блокирование потока пищеварительных ферментов из поджелудочной железы или желчи из желчного пузыря. Обе эти ситуации ставят под угрозу здоровье собаки.

Является ли собачья инсулинома поддающейся лечению?

Да, эта опухоль поддается лечению. На ранних стадиях процесса заболевания важно лечить гипогликемию путем введения небольших доз в течение дня, чтобы способствовать стабилизации уровня глюкозы в крови собаки. Наркотики, такие как кортикостероиды, могут быть использованы для повышения уровня сахара в крови. Диазоксид можно использовать для ингибирования секреции инсулина.

В большинстве случаев лечение приведет к хирургическому удалению инсулиномы. Очень важно контролировать гипогликемию во время и после операции. Поскольку хирургу необходимо манипулировать поджелудочной железой, нужно будет следить за возможным началом острого панкреатита. Панкреатит может быть смертельным заболеванием.

Если гипогликемия сохраняется даже после операции, прогноз не самый лучший. Это указывает на то, что часть инсулиномы все еще присутствует и используется химиотерапевтическая терапия.

Существует несколько препаратов, которые можно использовать для борьбы с этими опухолями и их возможными метастазами. Стрептозоцин непосредственно нападает на бета-клетки, но может иметь токсические побочные эффекты.

Основная цель лечения — стабилизировать уровень сахара в крови собаки и избежать гипогликемии. Если собака испытывает приступы, вызванные гипогликемией, которые не могут контролироваться пищей или наркотиками, может потребоваться использование такого препарата, как фенобарбитал.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз для собак с инсулиномой варьируется. Эта опухоль почти всегда злокачественная и метастатическая. Шансы на выживание варьируются от 6 до 24 месяцев после подтверждения диагноза. Хирургия, химиотерапия и диета могут снизить эффект увеличения инсулина и, как следствие, снижения уровня сахара в крови.

Диабет у собаки

Заболевание назвали сахарным диабетом, потому что выделяется повышенное количество мочи с чрезмерным содержанием сахара. Медицинскую классификацию некорректно применять к заболеванию собак, методы лечения различаются.

Я расскажу вам, что за болезнь сахарный диабет у собаки, по каким причинам возникает, как проявляется, какими методами диагностируется. Вы узнаете о методах диагностики, способах медикаментозного лечения и диетотерапии.

Отвечу на вопросы, которые чаще всего задают владельцы собак, страдающих диабетом.

Причины

Главным источником энергии в организме является глюкоза. Моносахарид поступает в кровь из кишечника либо депо гликогена. Усвоением сахаров распоряжается гормон панкреатической железы Инсулин, который перемещает глюкозу в клетку через мембрану.

Когда оболочки перестают реагировать на гормон, глюкоза не проникает в клетку. Ткани голодают. Избыток глюкозы токсичен, поэтому организм избавляется от него, выделяя с мочой, которой требуется все больше. Заболевают, преимущественно нестерилизованные суки старше 7 лет.

Читать еще:  У собаки мелкая дрожь в ростове

Развитию недуга способствуют нижеперечисленные аномалии развития и патологические состояния:

  1. Генетическая предрасположенность. В таком случае могут заболеть не только старушки, но и суки старше 4 лет. Существует породная предрасположенность. Чаще других заболевают пудели, таксы, карликовые пинчеры.
  2. Гормональные сбои — причиной диабета может стать патологическая щенность, ложная беременность, нарушение работы надпочечников, неправильное применение стероидных препаратов.
  3. Ожирение — в клетках избыток энергетического материала за счет жиров, поэтому они вырабатывают невосприимчивость к инсулину. Концентрация глюкозы в крови возрастает и единственный способ избавиться — вывести с мочой.
  4. Панкреатит — относительно редкое для собак заболевание. Ткани железы не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина.

У ожиревших собак развивается диабет.

Симптомы диабета у собаки

Если вы заметили скопления муравьев там, де питомица имеет обыкновение справлять нужду, насторожитесь. Это один из признаков сахарного диабета Заболевание характеризуется нижеперечисленными симптомами:

  • жажда: для того, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы, надо как можно больше пить;
    При диабете развивается жажда.
  • повышение аппетита: клетки требуют питания, собака ест больше прежнего, крахмал, содержащийся в корме гидролизуется до глюкозы, но ткани ее не усваивают;
  • потеря веса объясняется тем, что организм синтезирует глюкозу сначала из жировых депо, потом из белков мышц;
  • слабость из-за голодания тканей, походка становится шаткой;
  • судороги; потеря сознания, диабетическая кома;
  • отмирание периферических тканей из-за голодания приводит к пиодермии, воспалению мочевого пузыря;
  • мутнеет хрусталик, собака может ослепнуть;

При диабете развивается слепота.

Наиболее опасным состоянием при диабете считают кетоацидоз. Патология развивается, когда организм начинает извлекать глюкозу из жиров и белков. Образуются недоокисленные продукты — кетоновые тела, которые сдвигают ph крови влево. Блокируется работа ферментов, накапливаются токсины.

Кетоацидоз характеризуется перечисленными признаками:

  • из пасти пахнет ацетоном;
  • возникают признаки интоксикации — понос, рвота;
  • малейшая физическая нагрузка приводит к одышке;
  • кожные покровы, лишенные питания, отмирают, формируются язвы, которые обсеменяет вторичная микрофлора, развивается пиодермия.

Пиодермия.

Включаются дополнительные механизмы борьбы с высокой концентрацией глюкозы. Уровень моносахарида в крови падает ниже нормы, развивается гипогликемия, сопровождающаяся симптомами приближающейся смерти: гипотермией и впадением в бессознательное состояние — кому. Кожа источает зловоние, привлекает мух, появление которых сигнализирует о скорой гибели.

Диагностика

При постановке диагноза важно учитывать клинические симптомы и собирать анамнез. Однако, главным тестом считают определение сахара в крови из вены. Если уровень глюкозы превысил 11 ммоль/л, диагноз подтверждается.

Вам придется ежедневно измерять содержание сахара в крови собаки с помощью глюкозомера или тест-полосок. Ветеринарный врач покажет вам, как это делать. При необходимости оценивают состояние панкреаса при помощи УЗИ, сердечной деятельности посредством ЭКГ.

Вопросы и ответы

В этом разделе я постараюсь ответить на часто встречающиеся вопросы собаководов.

Сколько живут собаки с сахарным диабетом?

Столько, сколько им позволите вы. Если больную собаку не лечить, она неизбежно погибнет. Но, когда хозяин заботится о питомце, ежедневно измеряет уровень сахара и делает уколы, которые назначил ветеринарный врач, общение может продолжиться на годы.

Применяют ли инсулин у собак?

А как вы собираетесь лечить диабет? Ведь без достаточного количества гормона молекула глюкозы не сможет проникнуть в клетку.

Как часто надо измерять уровень сахара в крови?

Для точного расчета дозы инсулина необходимо дважды в день измерять уровень глюкозы и на основании результатов корректировать количество вводимого лекарства. После того, как доза подобрана индивидуально, содержание сахара контролируют раз в 2 или 3 недели несколько дней подряд под контролем ветеринарного врача.

Можно ли давать собаке сахаропонижающие таблетки?

В период ремиссии можно обходиться без инсулина и довольствоваться средствами, понижающими сахар в крови. Предоставьте право для принятия такого решения специалисту. Проводите мониторинг концентрации глюкозы и в случае роста показателя немедленно возвращайтесь к инсулиновой терапии. Клинические симптомы возвращения недуга — повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Какова норма сахара у собак?

За норму принимают концентрацию от 4 до 7 ммоль/л. После еды возможно кратковременный рост уровня глюкозы, превышение отметки 11 ммоль/л свидетельствует о диабете. Понижение концентрации сахара до 3 ммоль/л и ниже опасно для жизни.

Как колоть инсулин собаке?

Существует несколько видов инсулина. Выбирайте тот, который порекомендует ветеринарный врач. Для введения препарата используйте медицинские одноразовые инсулиновые шприцы.

Содержание инсулина измеряют в единицах.

Флакон с препаратом согрейте в руках, отберите необходимое количество и введите подкожно в холку, область живота, подгрудка или спины. Старайтесь каждый раз
колоть инсулин в разные места. Контролируйте содержание глюкозы, корректируйте размер вводимой порции.

Делайте уколы во время кормления. В это время из кишечника в кровь будут всасываться сахара, которые усвоятся организмом под воздействием инсулина.

При передозировке развивается гипогликемия, то есть, пониженный сахар. Если собака почувствует себя плохо, дайте ей немного меда или сахара, вызывайте ветеринарного врача.

Инсулин прокалывают подкожно.

Нужно ли стерилизовать собаку, больную диабетом?

Сука, больная диабетом, нуждается в кастрации с удалением яичников, матки и придатков. Иначе во время течки возникает риск развития гипогликемической комы.

Если собака ослепла, это неизлечимо?

Катаракта поддается хирургическому лечению и после имплантации искусственного хрусталика зрение питомицы восстановится полностью.

Лечение

Главная задача лечения диабета — добиться рецессии. Терапевтическая тактика развивается по следующим направлениям:

  • Купирование признаков диабета.
  • Удержание концентрации глюкозы в крови в пределах от 6,0 до 18,0 ммоль/л.
  • Достижение средней упитанности;
  • Предотвращение осложнений.
  • Профилактика побочных действий, связанных с инсулиновой терапией.

Стратегия лечения включает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету и дозированные физические нагрузки.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько видов инсулина. Выбрать подходящий для вашей собаки поможет ветеринарный врач. Первоначальную дозировку устанавливают в клинике, согласно динамике концентраций глюкозы. Советую вам фиксировать результаты определений сахара и выстроить гликемический график, согласно которому можно корректировать дозировку.

Необходимо добиться прекращения жажды и полиурии, что достигается инсулинотерапией. К хирургическому вмешательству прибегают, когда на фоне сахарного диабета у суки началась течка или ложная лактация. Если собаку кастрировать, исчезают факторы, провоцирующие патологический процесс. Совместно с ветеринарным врачом определите физические нагрузки, которые помогут поддерживать умеренную упитанность.

Рацион на время лечения

Чем кормить больную собаку? На время лечения, особенно в его начале, откажитесь от перечисленных продуктов:

  • жареных;
  • соленых;
  • жирных;
  • сладких;
  • конфет;
  • кондитерских изделий;
  • лакомств из супермаркетов или зоомагазинов.

Важный момент — достижение средней упитанности. Если у собаки лишний вес, применяют низкокалорийную еду. Для истощенных питомцев необходим высококалорийный корм, но энергия должна поступать не за счет легкопереваримых углеводов.

Составить диетический рацион из натуральных продуктов очень сложно, поэтому рекомендую обратить внимание на готовые корма.

Количество углеводов в гранулированном питании может быть разным, но главное, чтобы было поменьше крахмала и побольше пищевых волокон.

Не все корма, подойдут вашей собаке при диабете, даже такие, как Ориджен или Акана. Необходимо специальное лечебное питание. Я рекомендую совместно с ветеринарным врачом подобрать из следующего списка:

  • Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate;
  • Royal Canin Diabetic;
  • Эукануба Вейт/Диабетик Контроль;
  • Hill’s w/d;
  • Farmina Vet Life Dog Diabetic.

Ограничьте меню собаки лечебными кормами. Чем больше лакомств, тем короче жизнь.

Повышенный сахар в крови у собак как симптом диабета

Возрастание сахара в анализах собаки — тревожный симптом. Вполне вероятно, за ним стоит опасность: сахарный диабет. Он протекает почти одинаково у млекопитающих (кошек, собак) и людей. Умудрённые опытом владельцы знают, что даже безобидное, казалось бы, сладкое лакомство приводит к повышенному сахару в крови у собаки.

Диагностика заболевания

Как описать диабет? Это типичный сбой обмена веществ, когда поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина. Роль, которую гормон играет для всего организма, очень важна. Это транспортировка сахара из крови во все клетки. Когда гормона не хватает, уровень сахара в крови у собаки резко повышается, но клетки его не получают и начинают голодать. Такая углеводная головка сказывается на здоровье очень пагубно.

Признаки диабета у собак

Излишне высокий уровень сахара у собаки — пожалуй, главный признак диабета. Поэтому хозяин должен следить за результатами анализа питомца, если наблюдаются следующие явления.

  1. У собаки постоянная нестерпимая жажда и учащённое мочевыделение.
  2. Пёс теряет вес, несмотря на то, что аппетит у него повышается. Это происходит в результате того, что сахар не поступает в клетки.
  3. Тяжёлая стадия — кетоацидоз — сопровождается ацетоновым «ароматом» из пасти. Это поздний этап развития болезни, когда функции почек и печени сильно нарушены, и организм вырабатывает ацетон. Вместе с этим слизистые становятся синими и снижается температура конечностей. Основной признак кетоацидоза — присутствие кетоновых тел в урине.

Внимание! В группу риска входят собаки старше 6 лет, а также особи, у которых в роду были случаи данного заболевания.

Диагностические методы

Когда на основании внешних признаков ветврач склоняется к диагнозу «сахарный диабет», для уточнения он назначает ряд лабораторных анализов и других диагностических мер.

  • Анализ мочи и биохимии крови (инсулинорезистентность — один из самых характерных показателей).
  • Анализ крови на гормоны.
  • УЗИ брюшной полости (в том числе поджелудочной).
  • Исследование динамики уровня глюкозы в крови.

Какова норма сахара у собак?

Идеальным показателем уровня сахара у людей, а также у собак является цифра 5,5 моль/л. Примерно такие же показатели действуют и для человека. Вариантом нормы считается понижение на 0,5 пунктов и столь же незначительное повышение. А вот при сахарном диабете цифры подскакивают вверх. Болезнь развивается начиная с отметки 30.

Как взять кровь на сахар у собаки?

Находясь у себя дома, можно сделать анализ посредством глюкометра и тест-полоскок. Советы по выбору устройства: лучше, если оно требует лишь капельку крови; точнее измеряет тот прибор, для которого требуется кровь из сетки капилляров.

Читать еще:  Кровит ухо у собаки что делать

В профессиональных условиях ветеринарной клиники сахар в крови у собак измеряется с помощью забора из вены, как правило, из самых кончиков ушей. Казалось бы, кровь можно забрать и из подушечек лап, но в них сосуды расположены слишком глубоко.

Затем, если диагноз подтвердится, анализ на сахар нужно проводить ежедневно и следить за динамикой показателя.

Важно! Самый достоверный результат можно получить, если собака находится дома и пребывает в хорошем настроении. Ведь состояние волнения, стресса может привести к повышению показателя сахара и ложноположительному диагнозу.

Что делать, если поставлен диагноз «диабет»?

Данное заболевание, увы, хроническое, с ним придётся мириться всю оставшуюся жизнь и проводить медикаментозную инсулинотерапию. Схему подходящего лечения врач назначает индивидуально, а также даёт рекомендации по питанию и образу жизни.

Остро встаёт проблема питьевого режима. Пёс испытывает сильную жажду, и ему нужен постоянный доступ к воде. Для того чтобы лучше утолить жажду, рекомендуется добавлять в воду собаке немного лимонного сока. В некоторых случаях врач назначает особые препараты, чтобы нормализовать водный баланс. Для восстановления нормального уровня питательных веществ назначаются специальные витамины.

Это серьёзный диагноз, и если не соблюдать предписания ветеринарных врачей, можно очень быстро потерять собаку. Зато выполнение правил значительно продлит жизнь пёсика. Животное нуждается в корме с высоким содержанием клетчатки и сбалансированным составом жиров, белков и углеводов.

Ежедневное измерение уровня сахара в крови нужно для того, чтобы корректировать дозу инсулина. Также необходимо контролировать вес собаки. Ожирение — отягчающий фактор при таком диагнозе.

Как колоть инсулин собаке?

Хозяину придётся быть бдительным, чтобы не забывать пожизненно каждый день колоть питомцу инсулин. Инсулинотерапия делится на 2 этапа:

  1. сначала нужно привести глюкозу в норму;
  2. а затем поддерживать этот уровень в крови.

Инсулиновые уколы ставят утром и вечером. Существуют препараты кратковременного действия (для мгновенного снижения глюкозы) и длительного действия. Именно второй вариант нужно использовать на постоянной основе. Индивидуальную дозировку прописывает врач исходя из веса животного, тяжести состояния и других факторов.

Инсулин для инъекций выделяют из крови свиней, быков или человека. Препарат на основе бычьей крови вызывает быстрое привыкание, поэтому как постоянный вариант его не рассматривают. Самый подходящий вариант — препарат из крови свиней. Он хорошо воспринимается организмом.

Уровень глюкозы в крови у собак — важный показатель, который нужно исследовать при подозрении на сахарный диабет. В случае если болезнь подтвердилась, этот анализ нужно проводить на регулярной основе.

Об авторе

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2020 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

Инсулинома у собак

Причины инсулиномы у собак

Инсулинома у собак – злокачественная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы. В результате пораженная бета-клетка начинает продуцировать инсулин в избыточных количествах, что называется гиперинсулинизмом, из-за чего начинает снижаться глюкоза в крови. Поэтому гипогликемия – это наиболее частое проявление данной патологии.

Инсулинома – это метастазирующая опухоль, поэтому поражается не только поджелудочная железа. Метастазы в печени, регионарных лимфатических узлах, к сожалению, обычный случай у половины диагностированных собак.

Инсулиномы кошек – это достаточно редкий случай. Собака – более частый пациент, нежели кошка, с таким видом новообразований. Хотя надо отметить, что из всего объема онкологических болезней у собак на долю инсулином приходится малое количество процентов, т.е. это не самое частое заболевание в ветеринарной практике. Диагностируется инсулинома у собак среднего и пожилого возраста. Половой предрасположенности не отмечено. Имеются данные, что больший риск развития имеется у таких пород, как немецкая овчарка, ирландский сеттер, боксер, стандартный пудель, колли, фокстерьер, но это не является обязательной закономерностью.

Симптомы инсулиномы у собак

Т.к. при инсулиноме избыточный уровень инсулина снижает содержание глюкозы в крови, то тот или иной симптом и проявление болезни в целом будут зависеть от него. Каждый животный организм, все его системы очень чувствительны к падению глюкозы крови, но особенно остро реагирует на ее недостаточность центральная нервная система. Поэтому судорога и слабость, которую вызывает гипогликемия собак, – это основной признак, отмечаемый хозяином питомца. Также при этом виде опухоли могут проявляться: перемежающаяся хромота, атаксия, коллапс, иногда летаргия, мышечные подергивания, повышенный аппетит и жажда, ожирение. Но секреция инсулина и выброс его в кровь происходит эпизодически, а не постоянно. Соответственно, гипогликемия зачастую носит спорадический и неострый характер, а часть собак может не демонстрировать какой-либо клинический признак в первое время. Иногда проходит много времени (по статистике, от 1 до 6 месяцев), пока инсулинома у собак проявит все симптомы. На приеме в клинике, если нет острого состояния, сопровождающегося судорогами или комой, при физикальном осмотре ветеринарный врач не обнаружит ярких, выраженных клинических признаков, разве что периферическую нейропатию, избыточный вес. Животному будет назначено общее обследование.

Диагностика инсулиномы у собак

Диагностика заболевания начинается, как уже очевидно, с анализов крови и установления содержания глюкозы в ней, но бывают случаи нормальных и субнормальных значений. Тогда выдерживают минимум восьмичасовой голод и повторно измеряют уровень глюкозы, иногда по несколько раз, пока не будет точно установлен факт наличия гипогликемии у животного и отсутствия лабораторной ошибки. Других характерных изменений в анализах крови и мочи нет. Но если обнаруживаются или есть дополнительные симптомы, то проводится диагностика других патологий, сопровождающихся снижением уровня глюкозы в крови. И чаще всего это не панкреатит (он может сопровождаться изменением сахара в крови, но повышением, а не понижением), а патологии печении, фиброз печени, другие виды новообразований печени, портосистемные шунты, гипоадренокортицизм, неонатальная гипогликемия, гипогликемия той-пород, гипогликемия охотничьих пород собак, сепсис, уремия. Также необходимо помнить, что прием сахаропонижающих препаратов и передозировка вводимого животному инсулина при сахарном диабете могут вызвать падение глюкозы в крови.

После стандартных анализов при подозрении на инсулиному проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, исключаются видимые метастазы. Но саму опухоль поджелудочной железы даже самые опытные ультрасонографисты обнаруживают нечасто, т.к. большинство инсулином имеют маленький размер. Рентгенография в рамках диагностики описываемой патологии малоинформативна и поэтому обычно не выполняется.

Помимо этого, у пациента берется проба крови для измерения уровня инсулина. Забор крови должен проводиться в период гипогликемии, т.к. именно в этот момент нужный гормон имеет более высокие цифровые значения. Поэтому сначала измеряется глюкоза, а если ее уровень оказался в пределах нормы, то выполняются повторные измерения каждые 1-2 часа, пока не будет зафиксирована гипогликемия. Обычно 12-часового периода достаточно, и для таких манипуляций удобнее животное размещать в стационаре.

Зачастую у собак с инсулиномой концентрация инсулина в исследуемой сыворотке крови остается в норме – в пределах референсных значений (от 5 до 20 мкМЕ/мл, если лабораторией не установлены другие нормы). В ситуациях, когда отсутствует высокий уровень инсулина, проводят определение соотношения этого гормона и глюкозы, установленной при заборе крови. Полученный коэффициент дает врачу уже больше оснований предполагать данный вид новообразования у собаки.

Но даже если во взятой пробе крови установлена абсолютная гиперинсулинемия, то в любом случае окончательно диагноз ставится, только если использован хирургический метод диагностики. Т.е. для конечного подтверждения проводится операция – диагностическая лапаротомия. Она позволяет ветеринарному специалисту визуализировать саму поджелудочную железу и установить наличие образований, метастазов органов брюшной полости, провести, если это возможно, удаление опухоли. После операции полученные образцы тканей отправляются патоморфологу для гистологического исследования, которое и установит предполагаемый изначально диагноз.

Лечение инсулиномы у собак

Независимо от того, подтвержден диагноз или нет, лечение пациента с гипогликемией начинают проводить сразу. При острой гипогликемии на приеме внутривенно вводятся растворы концентрированной глюкозы или декстрозы в необходимых дозах. Избегают избыточного их введения, т.к. это может спровоцировать дополнительное поступление инсулина в кровь и в последующем еще больше увеличить гипогликемию. Помимо этого, врачом могут быть введены витамины группы В, в основном тиамин. Больным без острого состояния, без судорожных припадков назначается диета, содержащая сложные углеводы, и совсем не показано голодание, т.е. необходимо частое кормление через равные промежутки времени. При падении глюкозы в крови в домашних условиях можно наносить сироп глюкозы, готовый раствор 40% глюкозы или мед на десны.

В целом инсулинома у собак подлежит оперативному лечению, медикаментозному или сочетанному. Обычно хирургическому лечению подлежат пациенты с единичными новообразованиями поджелудочной железы. В некоторых случаях после операции назначается лекарственная терапия. При наличии неоперабельной опухоли или множественных метастазов, проводится консервативное лечение, для которого есть несколько видов препаратов.

Прогноз при инсулиноме у собак

Продолжительность жизни собак, получающих ту или иную форму лечения, по разным статистическим данным колеблется от 6 до 18 месяцев, бывают случаи до 24 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector